Background and purpose: Many HIV-infected children in Bali have started antiretroviral therapy (ART), but loss to follow up (LTFU) is a continuing concern, and the issue of childhood adherence is more complex compared to adults.

Methods: This was a retrospective study among cohort of 138 HIV+ children on ART in Sanglah General Hospital, Denpasar, Bali from January 2010 to December 2015. Kaplan-Meier analysis was used to describe incidence and median time to LTFU/mortality and Cox Proportional Hazard Model was used to identify predictors. Variables which were analysed were socio-demographic characteristics, birth history, care giver and clinical condition of the children.

Results: Mean age when starting ARV therapy was 3.21 years. About 25% experienced LTFU/death by 9.1 month resulting in an incidence rate of 3.28 per 100 child month. The higher the WHO stage, the higher the risk for LTFU/mortality along with low body weight (AHR=0.90; 95%CI: 0.82-0.99).

Background and purpose: Many HIV-infected children in Bali have started antiretroviral therapy (ART), but loss to follow up (LTFU) is a continuing concern, and the issue of childhood adherence is more complex compared to adults.

Methods: This was a retrospective study among cohort of 138 HIV+ children on ART in Sanglah General Hospital, Denpasar, Bali from January 2010 to December 2015. Kaplan-Meier analysis was used to describe incidence and median time to LTFU/mortality and Cox Proportional Hazard Model was used to identify predictors. Variables which were analysed were socio-demographic characteristics, birth history, care giver and clinical condition of the children.

Results: Mean age when starting ARV therapy was 3.21 years. About 25% experienced LTFU/death by 9.1 month resulting in an incidence rate of 3.28 per 100 child month. The higher the WHO stage, the higher the risk for LTFU/mortality along with low body weight (AHR=0.90; 95%CI: 0.82-0.99).

Latar belakang dan tujuan: Konsumsi garam beriodium sangat penting untuk mencegah terjadinya gangguan akibat kekurangan iodium (GAKI). Distribusi yang baik merupakan kunci sukses akses garam beriodium di masyarakat, tetapi penelitian distribusi garam beriodium di Tabanan belum pernah dilakukan. Penelitian bertujuan untuk mengetahui secara mendalam konsumsi dan distribusi garam beriodium di Desa Subamia Kabupaten Tabanan.

Metode: Penelitian kualitatif dengan dua metode yaitu focus group discussion (FGD) pada enam orang ibu rumah tangga yang aktif dan enam orang ibu rumah tangga yang tidak aktif sebagai kader PKK. Wawancara mendalam dilakukan pada dua orang petugas gizi, dua orang tokoh masyarakat, satu orang petugas Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Tabanan serta satu orang pedagang garam. Analisa data dilakukan secara tematik.

Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden lebih memilih garam biasa (tidak beriodium) yang tidak terasa pahit, lebih enak, dan juga dipersepsikan lebih irit dibandingkan garam beryodium. Selain itu distribusi garam beryodium yang diatur pemerintah daerah dilaporkan buruk sehingga partisipan kesulitan dalam memperoleh garam beriodium.

Latar belakang dan tujuan: Konsumsi garam beriodium sangat penting untuk mencegah terjadinya gangguan akibat kekurangan iodium (GAKI). Distribusi yang baik merupakan kunci sukses akses garam beriodium di masyarakat, tetapi penelitian distribusi garam beriodium di Tabanan belum pernah dilakukan. Penelitian bertujuan untuk mengetahui secara mendalam konsumsi dan distribusi garam beriodium di Desa Subamia Kabupaten Tabanan.

Metode: Penelitian kualitatif dengan dua metode yaitu focus group discussion (FGD) pada enam orang ibu rumah tangga yang aktif dan enam orang ibu rumah tangga yang tidak aktif sebagai kader PKK. Wawancara mendalam dilakukan pada dua orang petugas gizi, dua orang tokoh masyarakat, satu orang petugas Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Tabanan serta satu orang pedagang garam. Analisa data dilakukan secara tematik.

Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden lebih memilih garam biasa (tidak beriodium) yang tidak terasa pahit, lebih enak, dan juga dipersepsikan lebih irit dibandingkan garam beryodium. Selain itu distribusi garam beryodium yang diatur pemerintah daerah dilaporkan buruk sehingga partisipan kesulitan dalam memperoleh garam beriodium.

Latar belakang dan tujuan: Kasus rabies pertama dilaporkan di Provinsi Bali pada Bulan November tahun 2008, dimana sebelumnya Bali dinyatakan bebas rabies. Epidemi rabies menyebar dengan cepat ke semua kabupaten di Bali, termasuk Kabupaten Karangasem. Sampai dengan Desember 2015 kasus rabies yang dilaporkan di Bali sebanyak 163 kasus dan semuanya tertular melalui gigitan anjing.  Jumlah anjing di Bali diperkirakan 411.153 ekor. Cakupan imunisasi pada anjing dari tahun 2009 sampai 2015 dilaporkan 55,0-76,9%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui proporsi rumah tangga di Kecamatan Bebandem yang telah memberikan vaksinasi pada anjingnya dan faktor-faktor yang mempengaruhinya.

Metode: Penelitian survei cross sectional dilakukan di dua desa di Kecamatan Bebandem dengan sampel 110 kepala keluarga yang dipilih secara acak sistematik. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara tentang: sosio-demografi, pengetahuan, sikap, persepsi, jenis fasilitas pelayanan vaksinasi, jarak pelayanan vaksinasi, himbauan petugas peternakan/kepala desa dan penyuluhan yang diterima. Analisis multivariat dilakukan dengan regresi poisson untuk mengetahui hubungan antara variabel-variabel di atas dengan pemberian vaksin.

Hasil: Hasil penelitian menunjukkan 88% rumah tangga telah memberikan vaksinasi pada anjingnya. Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa faktor yang berhubungan dengan pemberian vaksin rabies pada anjing adalah: pernah mengikuti penyuluhan (APR=2,37; 95%CI: 1,34-4,18); penghasilan keluaarga (APR=1,16; 95%CI: 1,03-1,31) dan persepsi terhadap rabies (APR=3,09; 95%CI: 1,20-7,97). Dalam penelitian ini tidak dijumpai hubungan yang bermakna antara variabel pendidikan, pengetahuan dan sikap dengan vaksinasi rabies pada anjing.

Latar belakang dan tujuan: Kasus rabies pertama dilaporkan di Provinsi Bali pada Bulan November tahun 2008, dimana sebelumnya Bali dinyatakan bebas rabies. Epidemi rabies menyebar dengan cepat ke semua kabupaten di Bali, termasuk Kabupaten Karangasem. Sampai dengan Desember 2015 kasus rabies yang dilaporkan di Bali sebanyak 163 kasus dan semuanya tertular melalui gigitan anjing.  Jumlah anjing di Bali diperkirakan 411.153 ekor. Cakupan imunisasi pada anjing dari tahun 2009 sampai 2015 dilaporkan 55,0-76,9%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui proporsi rumah tangga di Kecamatan Bebandem yang telah memberikan vaksinasi pada anjingnya dan faktor-faktor yang mempengaruhinya.

Metode: Penelitian survei cross sectional dilakukan di dua desa di Kecamatan Bebandem dengan sampel 110 kepala keluarga yang dipilih secara acak sistematik. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara tentang: sosio-demografi, pengetahuan, sikap, persepsi, jenis fasilitas pelayanan vaksinasi, jarak pelayanan vaksinasi, himbauan petugas peternakan/kepala desa dan penyuluhan yang diterima. Analisis multivariat dilakukan dengan regresi poisson untuk mengetahui hubungan antara variabel-variabel di atas dengan pemberian vaksin.

Hasil: Hasil penelitian menunjukkan 88% rumah tangga telah memberikan vaksinasi pada anjingnya. Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa faktor yang berhubungan dengan pemberian vaksin rabies pada anjing adalah: pernah mengikuti penyuluhan (APR=2,37; 95%CI: 1,34-4,18); penghasilan keluaarga (APR=1,16; 95%CI: 1,03-1,31) dan persepsi terhadap rabies (APR=3,09; 95%CI: 1,20-7,97). Dalam penelitian ini tidak dijumpai hubungan yang bermakna antara variabel pendidikan, pengetahuan dan sikap dengan vaksinasi rabies pada anjing.

Latar belakang dan tujuan: Terapi gizi medik di RSUP Sanglah Denpasar meliputi preskripsi diet, kitir makanan, pemorsian makanan, sampai makanan disajikan, yang bertujuan untuk membantu penyembuhan penyakit. Telah dilakukan penilaian pelayanan gizi berdasarkan pelayanan standar minimal di RSUP Sanglah Denpasar tahun 2013, tapi belum pernah dilakukan penilaian kesesuaian kandungan energi dan protein pada pemberian terapi gizi medik. Penelitian dilakukan untuk mengetahui kesesuaian kandungan energi dan protein dari preskripsi diet sampai makanan disajikan pada pasien rawat inap yang mendapatkan terapi gizi medik di RSUP Sanglah Denpasar.

Metode: Penelitian ini adalah cross-sectional pada 50 sampel penelitian yaitu berupa makanan yang disajikan dengan preskripsi diet dari dokter spesialis gizi klinik di RSUP Sanglah Denpasar yang dipilih secara consecutive.  Data dikumpulkan menggunakan lembar observasi yang diisi sendiri oleh petugas pengumpul data dan dianalisis dengan uji kesesuaian Bland Altman.

Hasil: Ada kesesuaian kandungan energi dan protein dalam pemberian Terapi Gizi Medik dari preskripsi diet dengan kitir makanan (energi r=0,43; p=0,04, protein r=0,48; p=0,02), kitir makanan dengan pemorsian makanan (energi dan protein r=1,00; p=0,00), pemorsian makanan dengan makanan yang disajikan (energi r=0,48; p=0,03, protein r=0,50; p=0,01), dan preskripsi diet sampai makanan disajikan (energi r=0,52; p=0,04, protein r=0,57; p=0,02). Meskipun ada korelasi kuat, namun diketahui ada nilai mean difference walaupun secara klinis masih bisa diterima.

Simpulan: Terdapat kesesuaian kandungan energi dan protein dari preskripsi diet sampai makanan yang disajikan di RSUP Sanglah Denpasar. Sistem pemberian terapi gizi medik yang sudah sesuai ini dapat dievaluasi secara berkesinambungan untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan  di tingkat tersier.

 

Latar belakang dan tujuan: Terapi gizi medik di RSUP Sanglah Denpasar meliputi preskripsi diet, kitir makanan, pemorsian makanan, sampai makanan disajikan, yang bertujuan untuk membantu penyembuhan penyakit. Telah dilakukan penilaian pelayanan gizi berdasarkan pelayanan standar minimal di RSUP Sanglah Denpasar tahun 2013, tapi belum pernah dilakukan penilaian kesesuaian kandungan energi dan protein pada pemberian terapi gizi medik. Penelitian dilakukan untuk mengetahui kesesuaian kandungan energi dan protein dari preskripsi diet sampai makanan disajikan pada pasien rawat inap yang mendapatkan terapi gizi medik di RSUP Sanglah Denpasar.

Metode: Penelitian ini adalah cross-sectional pada 50 sampel penelitian yaitu berupa makanan yang disajikan dengan preskripsi diet dari dokter spesialis gizi klinik di RSUP Sanglah Denpasar yang dipilih secara consecutive.  Data dikumpulkan menggunakan lembar observasi yang diisi sendiri oleh petugas pengumpul data dan dianalisis dengan uji kesesuaian Bland Altman.

Hasil: Ada kesesuaian kandungan energi dan protein dalam pemberian Terapi Gizi Medik dari preskripsi diet dengan kitir makanan (energi r=0,43; p=0,04, protein r=0,48; p=0,02), kitir makanan dengan pemorsian makanan (energi dan protein r=1,00; p=0,00), pemorsian makanan dengan makanan yang disajikan (energi r=0,48; p=0,03, protein r=0,50; p=0,01), dan preskripsi diet sampai makanan disajikan (energi r=0,52; p=0,04, protein r=0,57; p=0,02). Meskipun ada korelasi kuat, namun diketahui ada nilai mean difference walaupun secara klinis masih bisa diterima.

Simpulan: Terdapat kesesuaian kandungan energi dan protein dari preskripsi diet sampai makanan yang disajikan di RSUP Sanglah Denpasar. Sistem pemberian terapi gizi medik yang sudah sesuai ini dapat dievaluasi secara berkesinambungan untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan  di tingkat tersier.

 

Latar belakang dan tujuan: Hipertensi merupakan masalah kesehatan masyarakat. Penelitian bertujuan untuk mengetahui faktor risiko kejadian hipertensi.

Metode: Penelitian case control dilakukan dengan sampel sebanyak 77 kasus dan 77 kontrol berusia 18-65 tahun, dan dipilih secara consecutive. Kasus dan kontrol dilakukan matching berdasarkan umur dan jenis kelamin. Kasus adalah pasien yang terdiagnosis hipertensi oleh dokter puskesmas, kontrol adalah pasien yang berkunjung ke puskesmas dan tidak menderita hipertensi. Data tentang status sosiodemografi dan faktor risiko dilakukan dengan wawancara. Tinggi dan berat badan serta lingkar perut diukur secara langsung. Analisis multivariat dilakukan dengan regresi logistik.

Hasil: Kasus dan kontrol sudah komparabel menurut jenis kelamin, umur dan tingkat pendidikan. Variabel yang berhubungan dengan hipertensi yaitu riwayat keluarga (AOR=9,20; 95%CI: 3,47-24,41), tingkat stres sedang (AOR=13,01; 95%CI: 3,70-45,79), tingkat stres berat (AOR=16,75; 95% CI=3,32-84,38), tingkat aktivitas fisik ringan (AOR=3,53; 95%CI: 1,38-9,01), obesitas (AOR=5,72; 95%CI: 2,09-15,68) dan kebiasaan mengkonsumsi makanan asin berlebihan (AOR=3,08; 95%CI: 1,17-8,09). Kebiasaan mengkonsumsi makanan berlemak secara tidak langsung menyebabkan hipertensi. Penghasilan, stres ringan, kebiasaan merokok, perokok pasif, kebiasaan mengkonsumsi kopi, frekuensi mengkonsumsi buah dan sayur tidak dijumpai sebagai faktor risiko.

Simpulan: Riwayat keluarga, stres sedang dan berat, aktivitas fisik ringan, obesitas dan konsumsi makanan asin berlebihan merupakan faktor risiko kejadian hipertensi.

Latar belakang dan tujuan: Hipertensi merupakan masalah kesehatan masyarakat. Penelitian bertujuan untuk mengetahui faktor risiko kejadian hipertensi.

Metode: Penelitian case control dilakukan dengan sampel sebanyak 77 kasus dan 77 kontrol berusia 18-65 tahun, dan dipilih secara consecutive. Kasus dan kontrol dilakukan matching berdasarkan umur dan jenis kelamin. Kasus adalah pasien yang terdiagnosis hipertensi oleh dokter puskesmas, kontrol adalah pasien yang berkunjung ke puskesmas dan tidak menderita hipertensi. Data tentang status sosiodemografi dan faktor risiko dilakukan dengan wawancara. Tinggi dan berat badan serta lingkar perut diukur secara langsung. Analisis multivariat dilakukan dengan regresi logistik.

Hasil: Kasus dan kontrol sudah komparabel menurut jenis kelamin, umur dan tingkat pendidikan. Variabel yang berhubungan dengan hipertensi yaitu riwayat keluarga (AOR=9,20; 95%CI: 3,47-24,41), tingkat stres sedang (AOR=13,01; 95%CI: 3,70-45,79), tingkat stres berat (AOR=16,75; 95% CI=3,32-84,38), tingkat aktivitas fisik ringan (AOR=3,53; 95%CI: 1,38-9,01), obesitas (AOR=5,72; 95%CI: 2,09-15,68) dan kebiasaan mengkonsumsi makanan asin berlebihan (AOR=3,08; 95%CI: 1,17-8,09). Kebiasaan mengkonsumsi makanan berlemak secara tidak langsung menyebabkan hipertensi. Penghasilan, stres ringan, kebiasaan merokok, perokok pasif, kebiasaan mengkonsumsi kopi, frekuensi mengkonsumsi buah dan sayur tidak dijumpai sebagai faktor risiko.

Simpulan: Riwayat keluarga, stres sedang dan berat, aktivitas fisik ringan, obesitas dan konsumsi makanan asin berlebihan merupakan faktor risiko kejadian hipertensi.

Latar belakang dan tujuan: Kehamilan usia remaja merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Data Survei Demografi dan Kesehatan  Indonesia 2012 menunjukkan bahwa 9,5% wanita usia 15-19 tahun sudah melahirkan atau hamil anak pertama. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor risiko yang berhubungan dengan kehamilan remaja.

Metode: Penelitian dilakukan di Kecamatan Kintamani, Bangli, Provinsi Bali.  Rancangan penelitian adalah kasus kontrol dengan responden sebanyak 96 orang. Kelompok kasus adalah remaja yang hamil usia <20 tahun, sebanyak 32 orang dan kontrol adalah remaja usia <20 tahun yang tidak hamil dan belum menikah sebanyak 64 orang. Kasus diambil dari semua remaja hamil usia <20 tahun yang tercatat di register ibu hamil Puskesmas Kintamani I dan VI. Kontrol diambil secara acak dari daftar remaja putri yang ada di kelompok muda mudi wilayah kerja kedua puskesmas. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara di rumah masing-masing responden. Data dianalisis secara bivariat (uji chi square) dan multivariat menggunakan regresi logistik.

Hasil: Faktor risiko yang dijumpai berhubungan dengan kehamilan usia remaja adalah pergaulan dengan teman sebaya yang negatif dengan adjusted OR (AOR)=71,6 (95%CI: 9,4-545,2); remaja yang memiliki kesempatan untuk melakukan hubungan seksual (AOR=17,7; 95%CI: 3,2-98,2); pengetahuan remaja yang kurang tentang kesehatan reproduksi dan kehamilan usia remaja (AOR=12,8; 95%CI: 2,5-66,5) dan penghasilan keluarga yang lebih tinggi (AOR=5,8; 95%CI: 1,3-26,6). Pendidikan responden dan paparan pornografi dijumpai tidak berhubungan dengan kehamilan usia remaja.

Latar belakang dan tujuan: Kehamilan usia remaja merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Data Survei Demografi dan Kesehatan  Indonesia 2012 menunjukkan bahwa 9,5% wanita usia 15-19 tahun sudah melahirkan atau hamil anak pertama. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor risiko yang berhubungan dengan kehamilan remaja.

Metode: Penelitian dilakukan di Kecamatan Kintamani, Bangli, Provinsi Bali.  Rancangan penelitian adalah kasus kontrol dengan responden sebanyak 96 orang. Kelompok kasus adalah remaja yang hamil usia <20 tahun, sebanyak 32 orang dan kontrol adalah remaja usia <20 tahun yang tidak hamil dan belum menikah sebanyak 64 orang. Kasus diambil dari semua remaja hamil usia <20 tahun yang tercatat di register ibu hamil Puskesmas Kintamani I dan VI. Kontrol diambil secara acak dari daftar remaja putri yang ada di kelompok muda mudi wilayah kerja kedua puskesmas. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara di rumah masing-masing responden. Data dianalisis secara bivariat (uji chi square) dan multivariat menggunakan regresi logistik.

Hasil: Faktor risiko yang dijumpai berhubungan dengan kehamilan usia remaja adalah pergaulan dengan teman sebaya yang negatif dengan adjusted OR (AOR)=71,6 (95%CI: 9,4-545,2); remaja yang memiliki kesempatan untuk melakukan hubungan seksual (AOR=17,7; 95%CI: 3,2-98,2); pengetahuan remaja yang kurang tentang kesehatan reproduksi dan kehamilan usia remaja (AOR=12,8; 95%CI: 2,5-66,5) dan penghasilan keluarga yang lebih tinggi (AOR=5,8; 95%CI: 1,3-26,6). Pendidikan responden dan paparan pornografi dijumpai tidak berhubungan dengan kehamilan usia remaja.

Background and purpose:  Infant mortality rate in Indonesia is still high and is largely related to low birthweight (LBW) infants. Previous studies reported the socio demographic and clinical factors as determinants of mortality of LBW infants,  but rarely examined factors related to their health services. This study aimed to determine the demographic, clinical and health services as determinants of mortality of LBW infants during hospitalization.

Methods: This study was a retrospective using cohort data of medical record of LBW infants in Karangasem Hospital since January 2012 to October 2014. Logistic regression was done to determine the relationship between demographic, clinical and health services factors with LBW infants’ mortality.

Results: The proportion of mortality among LBW infants during hospitalization was 12.12%. Most parents (64.6%) live in good access to health services. The proportion of female infants (51.4%) was higher than male. LBW infants who were born in hospital (85.7%) greater than born outside hospital. Vaginal delivery (75.3%) was greater than C-section. Preterm infants (57.1%) was greater than at term with median of birthweight was 2100 grams. Proportion of asphyxia, respiratory distress syndrome (RDS), sepsis, hypoglycemia and hypothermia, respectively 24.1%, 4.66%, 0.78%, 7.92% and 3.73%. Variables associated with LBW mortality were increasing of 50 grams of birthweight, asphyxia, RDS and referred infants.

Conclusion: The mortality of LBW infants during hospitalization was 12.12% with increasing of 50 grams of birthweight, asphyxia, RDS and referred infants found as determinant factors.

Background and purpose:  Infant mortality rate in Indonesia is still high and is largely related to low birthweight (LBW) infants. Previous studies reported the socio demographic and clinical factors as determinants of mortality of LBW infants,  but rarely examined factors related to their health services. This study aimed to determine the demographic, clinical and health services as determinants of mortality of LBW infants during hospitalization.

Methods: This study was a retrospective using cohort data of medical record of LBW infants in Karangasem Hospital since January 2012 to October 2014. Logistic regression was done to determine the relationship between demographic, clinical and health services factors with LBW infants’ mortality.

Results: The proportion of mortality among LBW infants during hospitalization was 12.12%. Most parents (64.6%) live in good access to health services. The proportion of female infants (51.4%) was higher than male. LBW infants who were born in hospital (85.7%) greater than born outside hospital. Vaginal delivery (75.3%) was greater than C-section. Preterm infants (57.1%) was greater than at term with median of birthweight was 2100 grams. Proportion of asphyxia, respiratory distress syndrome (RDS), sepsis, hypoglycemia and hypothermia, respectively 24.1%, 4.66%, 0.78%, 7.92% and 3.73%. Variables associated with LBW mortality were increasing of 50 grams of birthweight, asphyxia, RDS and referred infants.

Conclusion: The mortality of LBW infants during hospitalization was 12.12% with increasing of 50 grams of birthweight, asphyxia, RDS and referred infants found as determinant factors.