Articles

Cuci tangan sebagai faktor risiko kejadian ventilator associated pneumonia di RSUP Sanglah Denpasar tahun 2012

Abdul Azis , Anak Agung Sagung Sawitri, Ketut Tuti Parwati Merati

Abdul Azis
Udayana University. Email: a.azis09@yahoo.com

Anak Agung Sagung Sawitri
Udayana University

Ketut Tuti Parwati Merati
Udayana University
Online First: December 01, 2013 | Cite this Article
Azis, A., Sawitri, A., Merati, K. 2013. Cuci tangan sebagai faktor risiko kejadian ventilator associated pneumonia di RSUP Sanglah Denpasar tahun 2012. Public Health and Preventive Medicine Archive 1(2): 90-95.


Abstrak: Ventilator associated pneumonia (VAP) merupakan infeksi nosokomial pada saluran napas bawah pasien dengan ventilator >48 jam di ruang terapi intensif (RTI). Angka VAP di RSUP Sanglah Denpasar tahun 2012 adalah sebesar 15,48 per 1000 hari pemakaian masih melebihi standar nasional 10 per 1000 hari pemakaian. Faktor risiko penjamu, pemakaian alat medis dan perilaku petugas, termasuk perilaku cuci tangan berperan dalam kejadian VAP. Penelitian ini adalah studi kasus kontrol, dengan perbandingan 1:2 (27 kasus dan 54 kontrol). Kasus adalah yang didiagnosis dokter sebagai VAP, dan kontrol adalah  yang didiagnosis selain VAP, yang dimiripkan berdasarkan umur dan jenis kelamin. Responden adalah dokter dan perawat yang paling sering merawat kasus dan kontrol. Data kasus, kontrol, serta responden bersumber dari rekam medik tahun 2012. Pengumpulan data melalui wawancara dengan kuesioner terstruktur dan pengkajian rekam medis. Analisis data dilakukan secara univariat, bivariat dengan chi square dan analisis multivariat dengan regresi logistik. Karakteristik kasus dan kontrol komparabel dalam hal umur, jenis kelamin, diagnosis, obat-obatan, kesadaran, frekuensi intubasi, frekuensi penggantian sirkuit ventilator dan frekuensi penggantian nasogastric tube. Faktor risiko kejadian VAP adalah cuci tangan petugas (OR 6,11; 95%CI: 1,54-24,25), lama rawat (OR 4,18; 95%CI: 1,36-12,81) dan penyakit penyerta (OR 4,22; 95%CI: 0,98-18,25). Perawat berkontribusi terhadap kejadian VAP dengan OR=4,69 (95%CI: 1,22-18,08). Dalam praktek 5 momen mencuci tangan, kepatuhan dokter paling rendah yaitu mencuci tangan sebelum melakukan tindakan aseptik sebesar 45,1% pada kasus dan 66,3% pada kontrol. Perilaku cuci tangan petugas berkontribusi terhadap kejadian VAP sehingga perlu ditindaklanjuti dengan promosi kesehatan untuk meningkatkan kepatuhan petugas dalam cuci tangan sesuai standar.

References

Kollef MH, The prevention of ventilator-associated pneumonia. N Engl J Med 2005; 340:627-34.

Augustyn,B. Ventilator-Associated Pneumonia Risk Factors and Prevention. Available: http://aacn.org/WD/CETests/Media/C0742.pdf. (Accessed: 2012, March 12); 2007

Wiryana, M. Ventilator Associated Pneumonia.Diakses tanggal 06Januari2011 dari http://ejournal.unud.ac.id/abstrak/ventilator%20associated%20pneumonia.pdf; 2007.

RSUP Sanglah Denpasar. Laporan Data Infeksi Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar Tahun 2012. RSUP Sanglah Denpasar: 2012.

Schlesselman James J. Case control studies: Design Conduct Analysis. P: 150 Oxford University Press. New York: 1982.

Niederman. Use of Broad spectrum antimicrobials for the treatment of pneumonia in seriously ill patients: maximizing clinical outcomes and minimizing selection resistant Organism. American Journal Respiration Critical Care Medicine; USA: 2006.

World Health Organization.WHO Guidelines On Hand Hygiene In Health Care: A Summary. Geneva: 2009.

Ngumi. Nosokomial Infection at Kenyatta National Hospital Intensive-Care Unit in Nairobi,Kenya. Available: www.karger.com (Accessed : 2012, May 29); 2006.

Rello J, Lorente C, Diaz E, BodiM, Boque C, SandiumengeA, et al. Incidence, etiology and outcome of nosocomial pneumonia in ICU patients requiring percutaneous tracheotomy for mechanical ventilation. Chest 2003;124:2239

Sastroasmoro Sudigdo, Ismael Sofyan. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi ke-4. Seto Agung IKAPI. Jakarta; 2011.


No Supplementary Material available for this article.
Article Views      : 263
PDF Downloads : 84